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発がん性の化学物質はそのままの形で発がん性を示すものは少ない。
多くは身体の中に入って腸で分解・吸収され、やがて肝臓で代謝されるときに活性化されたあとで近接発がん物質というものになり、さらに「究極発がん物質」というものになる。
こうなってはじめて細胞のＤＮＡと結合し遺伝子に傷をつける。
たとえばベンツピレンという発がん性化学物質による肺がんにしても、これが直接遺伝子を傷つけるのではなく、その代謝産物であるベンツピレンジオールエポキシドといわれる究極発がん物質がつくられ、これが遺伝子に傷をつける。
ただ、このように究極発がん物質が直接遺伝子を傷つけて発がんさせる場合も確かにあるが、がん化の原因のより多くは、発がん過程に伴う慢性炎症から産生される活性酸素反応性の強い酸素由来の分子（このなかにスーパーオキシド、ヒドロキシラジカル、過酸化水素、一重項酸素がある）が遺伝子を傷つけるからではないかという、意外とも思える新しい考えも出てきた。
あるいは慢性炎症がサイトカイン（細胞が分泌する化学物質）の産生によって細胞の情報伝達系の異常を起こし、これが遺伝子発現の異常を介してがん化を促進するとも考えられる。
ところで、発がん物質が体内でつくられることもある。
食品のなかにある亜硝酸（塩）（変色防止剤につかわれたことがあり、漬物のなかにも含まれる）と２級アミン（缶詰の魚肉などに含まれる）とが胃の酸性のもとで一緒になると、ニトロソアミンという発がん物質がつくられるのは有名な話である。
そのほか大量に摂取された脂肪を代謝するために過剰の胆汁がつくられるが、これが発がん性を示す場合もある。
さきに述べた発がん過程に伴う炎症細胞から産生される活性酸素も同様に体内でつくられる物質である。
いずれも火の気のないところから火が出てくるような話である。
さて、がん予防の道を考えると、できるものなら発がん物質を体内に入れないことが最善の対策である。
発がん物質が体内に入ったとしても、これが代謝され活性化されないようにすればよいわけで、仮に究極発がん物質ができた場合でも、これが細胞のＤＮＡと結合しないように、また、結合してもその結合がすぐにはずれるようにしてやればよい。
簡単にはずれないように結合したとしても、これが細胞のＤＮＡに作用し遺伝子に傷かつかないようにしてやれば発がんは防げるはずである。
またしばしば同時に起こる炎症を抑え活性酸素を出さないとか、出た活性酸素を消去してやればよい。
慢性炎症を完全に抑えてやればがんは相当に抑えられるであろう。
最悪の場合、これらの試みがうまくいかないで遺伝子に傷がついてがん化したとしても、これががん細胞として増殖できないようにすればよいのである。
具体的な対策はさておいて、理論的にはそういうことになる。
発がん物質の危険性と安全性発がん物質の生体に対する危険性や安全性については絶対的な基準はない。
ある化学物質がある人に強い発がん性があっても、これがすべての人に当てはまるものではないし、またある物質が大部分の人に安全であっても、それがすべての人に安全との保証もない。
その物質がどのような方法で身体のどの部分にどのように入ってきたのかということも関係するし、基本的には化学物質に対する代謝活性能力の個体別の違いがあるからである。
喫煙の害についても、タバコの発がん物質を究極発がん物質までにもっていく代謝活性能力の個人差があるから、発がん性はある人にあっても隣の人にはないことになる。
それにしても、悪いものは悪いということで発がん性のおよその比較はできる。
M博士の発がん性の比較の報告がその一例である。
半数の動物にがんをつくる化学物質の量によってわけてみると、アフラトキシンＢ１のようなわずかの量でがんをつくるものからサッカリンのような相当量をやらないとがんができないものまで大きな幅がある。
その差は１０００万倍にものぼるのだが、すべてひとまとめに「発がん性がある」と言われてしまうと大変な誤解を生む。
発がん性があるという物質にもこんなに大きな違いがあることを知っておく必要がある。
しかも発がん性や安全性はその物質の代謝にかかわる生体の遺伝的な背景によっても変動する。
したがってM博士の比較も一応の参考にすぎないと理解すべきであろう。
「生活習慣病」という耳なれない言葉が登場した。
この名称は平成八年（一九九六年）に公衆衛生審議会の答申を受けて厚生省がそれまでの「成人病」の名称に代えて名付けたもので、日常の生活習慣と深く関連して発症する疾病を総称したものである。
英国でも生活習慣病というが、ドイツでは文明病、スウェーデンでは裕福病という意味の言葉をつかっている。
米国では単に慢性病と呼んでいる。
生活習慣病に含まれる疾病は心筋梗塞、脳血管障害、悪性新生物（がん）の三大疾患のほか、代謝疾患（インスリン非依存型糖尿病、肥満、高脂血症、高尿酸血症）、歯周病、アルコール性肝疾患など、いずれも生活習慣に深くかかわり、かつ成人になってから発症しやすいものである。
名称が単に「成人病」から「生活習慣病」に変わったというだけならあまり意味がないが、行政が名称の変更を行った理由は次のようなことであった。
いままでの成人病対策は疾病をいかに早く見つけ早く治療するか、つまりその狙いは早期発見・早期治療の「二次予防」にあった。
しかしこれではいけない、健康なうちから疾病（生活習慣病）にならないようにしていかなければいけない、という「一次予防」への新たな関心と期待が生まれてきたからである。
しかもいまのまま後手後手の対策でいったら、高齢者の増加もあって国民の医療費は膨大なものにふくれあがり大変なことになるとの危機感があった。
なぜ一次予防への関心と期待が生まれてきたのか。
むかしから一次予防が大事だといわれながら、なかなか評価されず、また実行もされなかったにもかかわらずである。
一次予防が大きく評価されるようになった理由の一つはC大学L校のP博士の仕事だった。
同博士は七〇〇〇人の地域住民を対象に生活習慣のうち七つの因子（喫煙、飲酒、睡眠、運動、体重、朝食、間食）を指標として、一九六五年から八年間にわたってどんな生活習慣がどんな疾患の発症に結びつくかを精細に調べたのである。
その結果、心疾患と身体活動（運動）との関係など、疾病と生活習慣との密接な関連性がいろいろわかってきた。
理屈を言うだけでなく、これと思ったことはすぐ実行するのがさすがアメリカ人らしいところだが、以上の調査結果からアメリカ政府のM氏らがただちに「ヘルシイ―ピープル2000」と銘打って全米に大運動を展開したのである。
タバコに対するきびしい規制だけでなく、血圧、血中コレステロール測定の推奨などを行ったのである。
その成果としてアメリカの循環器疾患（心・脳）は著しく減少してきた。
単に健康政策の成功というだけでなく、このような物事の進め方がアメリカの国としてのいまの大きな繁栄の原点になっているといっても過言ではない。
羨ましい限りである。
幸い、わが国でも遅ればせながら厚生省が「健康日本２１」を計画している。
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